FIV-Fécondation in Vitro
Pratiquée depuis plus de 15 ans, la fécondation in vitro et le transfert d’embryons ont consitué un progrès décisif pour l’assistance médicale à la procréation.C’est une technique éprouvée.
Cette technique consiste à mettre en présence, dans un milieu de culture favorable à leur survie, des spermatozoïdes et des ovocytes, afin d’obtenir une fécondationet le développement d’embryons en dehors de l’organisme (in vitro).
Elle nécessite une demande et un consentement de la part du couple.
Les indications:
Au début, la fécondation in vitro avait comme seule indication la stérilité tubaire :
- trompes bouchées , altérées ou absentes acquise généralement à la suite d’une Salpingites (infection bactérienne) ou de grossesses extra utérines.
Aujourd’hui, les indications ont été étendues à d’autres pathologies :
- Hypofertilité masculine
- Echec de tentatives d’insémination
- endométriose
- Infertilité idiopathique ( sans cause connue)
Selon la gravité de l’infertilité masculine on pourra utiliser :
- la fécondation in vitro conventionnelle (FIV)
- la fécondation in vitro avec microinjection (ICSI)
Par ailleurs, e nouvelles techniques dérivées commencent à apparaître : MIV.
En dehors du bilan qui est demandé dans le cadre de l’insémination et de la stimulation, la fécondation in-vitro doit être précédée d’un bilan sérologique complet dont le but est d’éviter de transmettre à l’enfant à naître une maladie infectieuse pouvant être dangereuse pour lui : sida, hépatites B et C, syphilis, chlamydiae, toxoplamose et rubéole. On pratique également un test « de migration-survie » des spermatozoïdes qui permet de vérifier qu’un nombre suffisant de spermatozoïdes mobiles pourra assurer la fécondation des ovocytes le jour de la FIV.
Technique :
La FIV se déroule en plusieurs étapes:
- 1ère Etape: Sélection d’ovocytes et de spermatozoïdes
1) la stimulation ovarienne
La réussite de la FIV dépend en grande partie de la qualité et du nombre d’ovocytes recueillis et mis en fécondation.Pour augmenter les chances de succès,la plupart des équipes ont recours à une stimulation ovarienne par traitement hormaonal pour augmenter le nombre d’ovocytes.
Cette première étape se déroule obligatoirement sous surveillance médicale régulière.
2) Le déclenchement de l’ovulation
Le déclencehement de l’ovulation se fait, en focntion du nombre et de la taille des follicules, comparés aux dosages hormonaux, par injection d’une hormone qui induit l’ovulation.Le médecin décide le jour et l’heure du déclenchement.La dose préscrite et l’horaire choisi doivent être strictement respectés: en effet, la ponctionpour le recueil d’ovocytes doit avoir lieu dans un delai de 32 à 38 heures après l’injection de déclenchement.
3)La ponction pour recueil des ovocytes
Cet acte nécessite un séjour à l’hôpital; sa durée dépend des habitatudes de chaque centre et de l’éloignement du domicile de la patiente.
Selon les cas, la ponctionse fait :
- en « ambulatoire » (sans hospitalisation)
- en « hopital de jour » (sortie le jour même)
- en « hospitalisation d’une journée » ( sortie le lendemain matin )
Le mode d’anesthésie est également variable selon les équipes médicales et le choix de chaque patiente ( local ,péridurale,générale ou sédation simple)
La ponction est le plus souvent réalisée par voie vaginale sous contrôle échographique.Elle consiste, grâce au repérage échographique , à introduire successivement dans chque follicule ovarien l’extrémité d’une fine aiguille pour en aspirer le contenu:liquide folliculaire et ovocyte.Le maximum de follicules visibles sur l’écran échographique est ponctionné, mais tous ne contiennent pas obligatoirement un ovule.Les ovocytes invisbles à l’oeil nu, sont recherchés au sein des liquides folliculaires à l’aide d’une loupe au laboratoire de biologie de la reporduction.Le biologiste indique alors le nombre total d’ovocytes recueillis et ceux succeptibles d’être mis en fécondation.
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4) La préparation des spermatozoïdes
Le jour de la ponction, le partenaire masculin doit faire un recueil de sperme par masturbation dans la pièce de recueil du laboratoire.Ce prélèvement a lieu de préférence après un delai d’abstinence d’envrion 2 à 3 jours.
Pour certains patients, il peut être préférable de prévoir une conservation par congélation préalable du sperme.
En cas de FIV avec tiers donneur, les paillettes de sperme congelé sont délivrées au couple, avant la ponction d’ovocytes, par la banque de sperme agrée.Ces paillettes seront déposées immédiatement au laboratoire assurant la FIV.
Quelle que soit l’origine du sperme( frais,auto-conservé ou donné), il est préparé sur des milieux appropris afin de sélectionner les spermatozoïdes les plus fécondants.
Ces techniques de sélection sont variables d’un centre à l’autre et fonction de la qualité du sperme recueilli.
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je suis passé par la FIV après 3ans et demi d’attente 2 opération et 1 FC.On a été plus que chanceux pour nous ça a marché à la 1er tentative et on a maintenant 2 beaux petits loups de 16 mois qui font notre plus grand bonheur.tout ça a été éprouvant mais quand je vois le résultat je me dis que ça vallais le coup.
bonjour,
j’ai 39 ans infertilité secondaire et 2 ième fiv en cours
1ère fiv 3 follicules matures et 2 embryons implantés à j2 mais echec!
2ième fiv echo 4 follicules à 7 jours de traitement 11,11,14,15 mm et 9,5 mm pour l’endomètre j’y retourne dans 2 jours pour suvi echo
j’espère que ça va marcher!! je regarde la video de Céline DION qui me redonne de l’espoir à chaque fois!! j’ai dejà une fille de 10 ans (bb couette) je me dis que ça doit être très dur pour celle qui attendent d’en avoir au moins 1 bonne chance à toutes les autres aussi!!
Cela a marché pour nous pour la 1 ère fois …
2 implantés et Sarah qui s est accrochée …
Bon courage à vous
Apres 3 ans de mariage on a eu notre fils karim naturellement, on l’a perdu 5 jours après, une fièvre qu’il n’ont pas decelé rapidement du a l’absorbsion du liquide amniotique. 5 mois apres j’ai eu une 2 ème grossesse ki a duré 3 mois,ensuite fc. Là maintenant je viens de faire une fiv ya 12 jours j’attends le 22 juin les resultats. Je prie je prie je prie. On est stressés mon mari et moi. Le doc a implanté 5 embryons et on espère. J’ai eu une petite tache de sang hier et ojod8. Le doc me dit que c’est normal. Je m’accroche comme je peux. Le 23 mon fils aurait eu 1 an alors j’espère ke j’aurai une belle surprise.
Bonjour, je voulais approrté mon témoigange et dire que moi aussi à 39 ans je suis en infertilité secondaire , j’ai une fille de 10 ans que nous avons eu sans difficultés et là j’attends fiv 2 ……résultat.
Salut
Je suis toute nouvelle sur ce site que je trouve fortement intéressant sauf que je ne sais pas si je pourrais avoir réponses a certaines de mes question concernant l’infertilitéChame on me ! voila je suis algérienne de 40 ans et je cherche un très bon centre de pma et un autre qui s’occupe des celioscopie chirurgicale vue que je présente une endométrisoe. en fait je veux passer à une fiv sauf que je ne sais pas si je refais une celioscopie augmentera mes chances. autre chose que je voudrais connaitre c’est à quel jour du sycle pourrais je faire le décapeptyl pour bloquer mon ovulation à cause de l’inflamation.
merci de donner suite a ce message
ma 3èmes fiv
3fiv
moi j’ai fait 1 fiv et 3 tec sans suite cela fait un an et demi je recommence tout en février en espèrent que cela fonctionne
Bonjour,
Je m’appelle Marina, je vais avoir 26 ans et je suis atteinte d’endométriose stade 4 (ovaire gauche, intestins et colon touché). Mon mari est moi n’avons pas de problème de fertilité mais nous avons du passer par la pma car la maladie evolue hyper vite en espace d’1 an j’ai du être operer deux fois pour kiste de 11 et 9 cm.
J’ai eu ma 1ere fiv en décembre 2012, 7 ovocytes dont 4 sont devenus des embryons, donc 2 implantés mais malheureusement les embryons n’ont pas tenu.
Donc là j’ai rendez-vous la semaine prochaine piur recommencer la 2eme fiv, les medecins sont confiants car vu que je n’ai plus le kiste du cote gauche sur l’ovaire, les folliculles seront de meilleures de qualité.
Moi perso, je n’y crois plus trop, trop pleurer après l’échec de la 1 ere fiv.
Il y a t-il des personnes qui sont dans le même cas que moi, qui ont eu un beau ++?
Merci d’avance
bsr , j’ai 34 ans et j’ai fait ma 1 fiv est je suis en 8ème jours aprés transfert de 2 embryon et un blasto , il ya des douleurs coome les post règle et j ‘attends le 15ème jours . j’éspère bien que le resultat sera ++++++++++
y a t il des points negatifs qui feraient qu’on nous refuse une fiv?
bsr j’ai 37 ans , 15 ans de mariage j’ai fais une grossesse extra utérine , hémorragie interne donc ma trompe gauche est parti et la deuxième touché et un Endométriose plus quatre interventions pour des kystes ovariens hémorragique vous pouvais pas savoir a quel point je souffre j’avais envie de faire la fiv mais à chaque fois un kyste se manifeste donc je commence par des traitement et sa fini par une intervention , et pour la fiv comme je suis en Algérie je ne sais pas vraiment à qui m’adresser et c très cher , svp est ce qui a parmi vous qui pourrais me renseigner exactement merci
bjr moi je vais bientot avoir mon 1 er rdv pour ma 1ere fiv une trompe enlever suite a une grossesse extra uterine et une bouchee donc operation je me pose pleins de questions sur la frequence des rdv