Pourquoi la maternité génère des frais médicaux parfois mal remboursés ?
Même lorsqu’elle se déroule sans complication, la grossesse demande un suivi médical régulier. Certains soins sont pris en charge à 100 % à partir du sixième mois, mais d’autres restent partiellement remboursés, voire exclus. C’est souvent là que les jeunes parents découvrent l’utilité d’une Complémentaire santé bien pensée.
Des soins nombreux pendant la grossesse
Le parcours commence généralement par une consultation de déclaration de grossesse. S’ensuivent sept visites prénatales obligatoires, trois échographies et les bilans sanguins, les rendez-vous chez le gynécologue, l’anesthésiste ou encore le dentiste. Si la Sécurité sociale prend en charge l’essentiel à partir du 6e mois, certains dépassements d’honoraires ou actes spécifiques restent à la charge de la patiente.
Après la naissance : des dépenses continues
L’arrivée du bébé marque le début d’une nouvelle série de consultations. Les séances de rééducation périnéale, les vaccins non pris en charge, les consultations pédiatriques fréquentes ou encore les achats en pharmacie alourdissent rapidement le budget familial. Une bonne couverture permet de réduire considérablement ce reste à charge.
Que prend réellement en charge une complémentaire santé maternité ?
Pour choisir un contrat adapté, vous devez connaître les prestations réellement prises en charge par les complémentaires santé. En règle générale, ces garanties varient selon les organismes.
Les soins prénataux et accouchement
Une mutuelle bien adaptée rembourse les dépassements d’honoraires des spécialistes, les frais d’anesthésie, les échographies supplémentaires et parfois même les séances de préparation à la naissance. Elle peut aussi couvrir la chambre individuelle à la maternité, souvent facturée entre 50 et 150 € par jour selon les établissements.
Les soins postnataux et bébé
Certains soins pour le nourrisson ne sont pas pris en charge intégralement : visites chez le pédiatre, traitements médicaux, ostéopathie, bilans auditifs ou visuels. Une complémentaire santé qui intègre ces aspects permet de mieux anticiper les frais après la naissance.
Les bonus et services utiles
De nombreuses mutuelles proposent un forfait naissance. Il s’agit d’une prime versée à la naissance du bébé, souvent comprise entre 100 et 500 €. D’autres services comme la téléconsultation pédiatrique, l’assistance à domicile ou la garde d’enfant en cas d’hospitalisation de la mère peuvent compléter l’offre.
Comment choisir une complémentaire santé quand on attend un enfant ?
Toutes les mutuelles ne se valent pas, surtout lorsqu’il s’agit de maternité. Il vaut mieux se pencher sur quelques critères précis pour éviter les mauvaises surprises. Avant de souscrire, lisez attentivement les conditions générales et assurez-vous que le contrat prévoit des garanties spécifiques :
- chambre individuelle ;
- bon niveau de remboursement sur les échographies et consultations spécialisées ;
- forfait naissance ;
- prestations pour le bébé, etc.
Aussi, beaucoup de contrats imposent un délai avant de pouvoir activer certaines garanties, en particulier celles liées à la maternité. Si la grossesse est déjà en cours, tournez-vous vers une complémentaire santé sans délai de carence ou prévoir ce besoin en amont.
Quelles erreurs éviter quand on devient parent ?
Certains oublis ou automatismes peuvent avoir un impact direct sur le budget santé.
Se contenter de la mutuelle obligatoire
La mutuelle proposée par l’employeur ne couvre pas toujours les ayants droit ou ne prévoit pas suffisamment de garanties pour une maternité. Il faut s’assurer que le conjoint et l’enfant à naître soient bien couverts et que les niveaux de remboursement soient suffisants.
Oublier d’ajouter son bébé au contrat
Dès les premiers jours, le nouveau-né doit être déclaré à la complémentaire santé. Sans cette démarche, les soins reçus par l’enfant pourraient ne pas être remboursés. Ce geste simple évite des complications administratives et financières.
